Zubaři nesmějí za běžnou plombu vybírat, chtějí to změnit

Česká stomatologická komora chce, aby zubaři mohli brát peníze i za běžné amalgamové plomby. Neplatili by senioři nad 65 let a děti do 18 let. Ministerstvo zdravotnictví odmítlo zpoplatnění plomb, tvrdí, že základní péči musejí mít občané zajištěnou z veřejného pojištění. Proti návrhu je také ČSSD. Naproti tomu ODS by placení za plomby podpořila, pokud bude možné se na tuto péči připojistit.

Zubaři mají od pojišťovny za plombu 220 korun, chtějí 400 korun, někteří už je vybírají. Pokud ale mají smlouvu s pojišťovnou, nesmějí za běžnou plombu vybírat, řekl dnes novinářům prezident komory Pavel Chrz. Vyzval pacienty, aby si stěžovali komoře, pokud by za péči hrazenou z pojištění museli v ordinaci zaplatit.

„Když se dozvíme, že nějaká ordinace tak postupuje, zahájíme proti ní disciplinární řízení,“ ujistil. Stížností ale chodí velmi málo, ročně řeší komora podle Chrze jen dvě až tři. Pacienti se totiž většinou bojí ozvat, protože o zubaře je nouze. Buď se s ním na nějakém řešení dohodnou, nebo mají za to, že částka je tak malá, že nestojí za stížnost.

„Zubaři, kteří mají smlouvu s pojišťovnou, nesmějí vybírat za to, co pojišťovna plně hradí. U protetiky je to odlišné, část vždy hradí pacient. U nesmluvních zařízení je to jiné, pacient se dobrovolně rozhodl pro toto zařízení a tam platí hotově všechno,“ vysvětlil Chrz.

Připustil, že situace v jednotlivých ordinacích je pro pacienty nepřehledná. Měli by se proto předem ptát, jaké jsou varianty ošetření a kolik to bude stát. Někteří zubaři ale vybírají rozdíl mezi tím, kolik je péče stojí a kolik dostanou od pojišťovny, další si účtují rovnou celou částku. Špatně tedy je například i to, když zubař naúčtuje pacientovi trhání zubu či chce zaplatit znecitlivující injekci.

Nepřehlednost praxe pro pacienty ukázal nedávný průzkum Transparency International. Řada dotázaných nerozlišovala mezi legálními platbami, doplatky na péči hrazenou z pojištění a úplatky. V zubní péči přitom jsou legální platby pacienta na řadu výkonů a v ordinacích bez smlouvy s pojišťovnou na všechny, zdůraznil Chrz.

Ceny v ordinacích bez smlouvy s pojišťovnou pak vycházejí z kalkulací daného zařízení. „Neznamená to, že se zubař koukne z okna, řekne, zaplatíte 1000 korun, pak se špatně vyspí a jiný pacient platí za stejnou práci 1500 korun,“ poznamenal Chrz.

Komora chce po volbách navrhnout politikům, aby změnili zákon tak, že by dospělí za plomby platili. Ročně se v Česku dělá 5,5 milionu plomb, pojišťovny za ně dají 1,2 miliardy. Pokud si je dospělí budou hradit sami, klesnou náklady pojišťoven na plomby zhruba na polovinu. O tyto peníze pak budou moci navýšit platby za další zubní péči, takže to zubařům pokryje náklady, aniž to systém bude stát další peníze navíc.

„Ministerstvo je přesvědčeno, že u každého typu péče by měla být minimálně jedna alternativa plně hrazená ze zdravotního pojištění. Znamená to, že alespoň obyčejnou plombu by vždy měla pojišťovna lidem hradit,“ řekl ČTK mluvčí ministerstva Vlastimil Sršeň.

Návrh zubařů rozhořčil předsedu ČSSD Jiřího Paroubka. ČTK řekl, že k přímé úhradě všech plomb se jeho strana postaví po volbách s vysokou pravděpodobností odmítavě. „Pánové ve stomatologické komoře by se měli zamyslet sami nad sebou,“ prohlásil.

Poslanec ODS Boris Šťastný ČTK řekl, že spoluúčast pacientů je možné rozšířit, bude-li zavedeno doplňkové připojištění. „Je nutné v zákoně definovat standard a nadstandard, vyhláškou určit maximální cenu takových výkonů a současně zreformovat systém zdravotního pojištění tak, aby se každý pacient mohl u své zdravotní pojišťovny legálně připojistit,“ uvedl. K této změně je podle něj nutná dohoda všech politických stran, nejen těch, které utvoří koalici, protože přesahuje jedno volební období.

Share Button